导读
没有全民健康，就没有全面小康。党的十八大以来，党中央把人民健康放在了优先发展的战略地位，加快推进健康中国建设，全方位、全周期保障人民健康。
全市卫生健康部门也步履铿锵地朝这一方向前行。
一年来，全市上下坚决贯彻落实习近平总书记重要讲话、重要指示精神和党中央、省委各项决策部署，按照市委“六个到位”总体要求，精准织牢织密防控网，精心开展科学救治，完成县级核酸检测能力建设，防控工作有力有序扎实推进，取得重要成果。
一年来，从率先在全省达到所有确诊病例、疑似病例清零，到实现了省委省政府、市委市政府提出的“医务人员零感染、病人零死亡”的“双零”目标；从扎实推进县域“一体化”改革，到孝义市、交城县的医改经验做法取得较大成效；这一切成绩的取得，得益于全市卫生健康部门以着力推进“健康吕梁”建设为目标，深入改革医药卫生体制，健全基本医疗保障制度，夯实医疗卫生基础，加强公共卫生服务体系建设，使得全市卫生健康事业取得长足发展。
一年来，从部门联动、稳步推进全市健康扶贫工作，到岚县、临县被国家卫健委、国务院扶贫办评为国家健康扶贫示范县；从县域外“一站式”结算、“智慧医疗+5G协同诊疗”项目建设等工作开展，到全市“智慧医疗”深入推进，这一切肯定的背后，源自于市委、市政府的坚强领导，全市卫生健康工作在疫情防控防治、深化医改、健康扶贫、健康教育、医疗信息化建设等方面的强势推动、纵深推进。
靶向“双零目标” 靠得是什么？
没有一个冬天不可逾越，没有一个春天不会来临。
2020年2月15日上午，山西省汾阳医院传染病区收治的最后一例新型冠状病毒肺炎患者出院！截止当天，该院收治的6例新冠肺炎患者已全部出院。去年年初，面对突如其来的新冠肺炎疫情考验，市委、市政府坚决贯彻习近平总书记重要指示精神，严格落实省委书记楼阳生提出的“五严五防”工作举措，始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，行动早、摸排细、防控严、措施实，实现了省委提出的确诊病人“零死亡”、医护人员“零感染”的“双零”目标，取得疫情防控阶段性胜利。
“双零目标”靠什么？靠的是全市卫健部门及早行动、预先研判、超前谋划、快速处置，全程为市委、市政府决策指挥当好参谋助手，以战时机制确保指挥高效，在精准落实吕梁防控作战方略过程中，发挥承上启下、协调各方纽带作用的有力支撑；靠的是全市卫生健康工作者综合协调、督促检查、保障服务，积极发挥参谋员、信息员和协调员作用的坚守和执着；靠的是全市医护人员敢于迎难而上，抛洒心血与汗水，尽显担当作为的为民情怀。
从市委、市政府的一声号令到迅速投入到这场抗击疫情的全民战役当中；从持续加强诊疗筛查，对所有留观人员、与确诊病例密切接触人员和密切接触者的密切接触者进行核酸检测到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗；从坚持“早”字诀，早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗到应检必检、应收必收、应治必治。
作为全市疫情防控的中枢机关，市卫健委迅速成立疫情应对领导组和工作专班，组织全市村医、社区医生对全市从武汉赴吕返吕人员进行摸排和医疗监测，发现有发热及身体不适人员立即送往辖区发热门诊规范就诊，严防疫情扩散蔓延。全面核实核准信息，建立了湖北、武汉返吕人员信息库。采取利用大数据核查、入社区核查等多种方式,全面铺开外省（市）入吕人员排查统计，确保了疫情防控各项措施落地见效。抽调精锐的医疗防疫力量，先后派出两批共34位医护人员驰援湖北抗击疫情一线，紧急驰援湖北潜江、天门、仙桃3市和武汉江汉方舱医院。这些肩负重托、冲锋在前的白衣勇士以生命守护生命，用实际行动践行救死扶伤的诺言。
疫情期间，每一个数字都牵动着吕梁人民的心。从迅速蔓延到稳定形势，从严抓严管到常态化防控，全市卫健部门和疾控中心密切关注国内疫情变化，压实属地、社区、法人单位责任，落实精准防控，对北京、新疆、辽宁中高风险地区来吕人员精准排查、追踪管理，建立台账，做到严格排查、严格核酸检测、严格隔离管理，做到不漏一人。截至2020年11月26日6:30，全市共建立中高风险地区来吕人员台账874人（上海43人、天津133人、新疆698人），核酸检测870人呈阴性,4人已过监测期。目前我市共建立了16个核酸检测机构，13个县市区实现了全覆盖，检测能力按最大能力测算日检量可达11.6万人。2020年12月各县市区疾控机构核酸检测实验室全部投入使用，日检能力可达到20万人。从2020年11月25日起，凡进入吕梁市范围内的进口冷冻冷藏肉品，在储存、销售、加工前必须按照“凡进必检”要求，首先进入“吕梁市进口冷冻冷藏肉品总仓”进行集中统一核酸抽样检测和外包装消毒，竭力阻断疫情传播风险。
医药卫生体制改革
怎么去深入？
推进“健康吕梁”建设，深化医改是“重头戏”。当前，全市医改正在逐步从试点探索、单向突破转向系统配套、全面推进。但随着医改步入深水区，一些深层次的普遍共性问题凸显出来。
这一点，市医改领导小组考量科学，站位高远，而作为全市医药卫生体制改革的牵头部门市卫生健康委员会更是靶向精准，紧紧按照卫生健康委员会安排部署，持续深入推进县域综合医改，在落细做实、巩固成果的基础上，进一步引深拓展、提质增效。
2020年4月30日，市医改领导小组召开全市一体化改革推进会，会议通报了各县市区一体化改革关键任务落实情况，提出了推进改革的时间表、路线图，进一步理顺管理体制。在提高县级医疗集团服务水平方面，严格按照省委提出的每个县级医疗集团要上接“三根天线”的要求，各县级医疗集团全部和市级以上1所三甲医院签订了医联体协议，建立了4个以上的专科联盟，与医联体医院建立了远程医疗。目前，共有115名专家对口帮扶全市的13个县级医疗集团，县域医疗卫生服务能力逐步提升；在提升基层服务能力方面，持续下沉县域医疗资源。从谋划吕梁市人民医院新建儿科住院部项目建设到35个省卫健委公共卫生服务建设项目，结合短板弱项，全市梳理谋划出5个市直医疗卫生建设项目，各个项目前期工作正在稳步推进；市委人才办在卫生系统率先启动“健康吕梁引才行动计划”。2021年计划我市下达20名招聘计划，计划再培养60名全科医生，使全市每万人全科医生数由3年前的1.3人提高到2.1人，接近全国平均水平。从为基层卫生院引进新技术、新项目，购买支助紧缺医疗检验设备，到开展巡回医疗下派专家，再到强化基层医务人员培训，积极争取政策支持，逐步提高乡村医生待遇，基层健康服务水平也在逐步推升。
纵深推进改革发展，确立“一盘棋”思想是重点。这一点，在疫情防控防治工作中表现得尤为突出。疫情以来，各县市区医疗集团充分发挥集团内县乡医疗机构上下一盘棋的优势，分批分次专题培训各级各类医疗卫生机构医务人员1.1万人次，医疗集团县级医院将人力、物资“双下沉”乡镇卫生院、村卫生室，统筹安排发热门诊、病区、隔离点、社区、村入户防控医护人员，及时开展重点人群摸排、信息报送、健康管理等工作，形成集团防控合力。13县市区医疗集团人民医院利用自筹和财政投入已经建成核酸实验室，确保满足常态化疫情防控下核酸检测的需要。
经验总结、深化医改，关键是要把握卫生改革的方向、理念和政策要求，因地制宜进行适当调整，制定出符合当地实际的改革方案，很明显，这一点，吕梁正在应时而为、应势而动。
实现“全民健康”
该如何推进？
“健康吕梁”建设的推进，关键是“全民健康”的落地。而健康扶贫工程，更是推进“健康吕梁”建设的重要举措，也是打赢脱贫攻坚战的一场关键战役。
吕梁市卫生健康委员会的一项数据显示：截至2020年12月底，全市共有62485名贫困人口享受“三保险、三救助”政策，费用总计5.96亿元，报销比例约90.93%，加上医疗救助，贫困人口住院综合保障比例平均达到90%。
去年，全市上下始终把健康扶贫作为一项政治任务来抓，市委、市政府牵头抓总，成立了由分管卫生健康工作和分管扶贫工作的两位副市长任“双组长”的市健康扶贫领导组，形成卫生、医保、扶贫、财政、人社、民政等部门主要领导负责的责任体系及部门间协调配合、合力攻坚的工作格局，健康扶贫“三个一批”、“三保险、三救助”政策基本落实，贫困人口住院医疗费用报销比例达到88.39%。
——兜底保障政策体系完善建立。市政府出台《吕梁市农村建档立卡贫困人口医疗保障帮扶实施方案》、《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的实施办法》，贫困人口实施基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险，以及参保缴费救助、辅助器具免费适配救助、特殊困难帮扶救助等6项措施和“136兜底”政策。
——大病专项救治，对患30种重大疾病，明确定点医院，实行单病种付费，控制费用总额，大病救治率达到100.00%。
——“双签约”，防止“签而不约、签而难约”。全面开展推开 “1+1+X”家庭医生签约服务模式，落实分配激励机制，将基本公共卫生服务经费按人均10元、门诊统筹人均20元的标准用于签约服务工作。由家庭医生和乡村干部分别为贫困人口提供健康服务和医保政策服务。建立签约服务考核机制，将签约服务数量与质量、健康管理效果、居民满意度、医药费用控制等指标纳入卫生服务人员绩效评估体系。实施家庭医生签约服务全覆盖，组建服务团队2352支，家庭医生4155人，建立二级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室相互衔接的绿色就诊通道。
——先诊疗后付费“一站式”结算服务全面推行。率先在全省对建档立卡贫困人口住院实行先诊疗后付费“一站式”结算服务，住院患者入院时不需缴纳住院押金，办理出院手续时患者只需缴纳自付费用，其余费用由定点医疗机构先行垫付，再与医保、商业保险、民政等机构进行结算。目前，市级可通过“一站式”结算统筹监管系统对各县、各医疗机构的费用数据实现实时监管，彻底解决了群众县外住院治疗无法享受“一站式”结算的问题。开展“双签约”服务，全市贫困人口中有慢病患者81733人，签约率100%；治疗费用在县域内“一站式”结算基础上，目前全市13个县市区均完成县域外“一站式”建设。
从完成全市“智慧医疗+5G协同诊疗”项目第一期远程协同诊疗信息系统建设，到打通吕梁市、县、乡、村4级医疗机构的远程医疗服务通道，再到实现开展远程会诊、远程门诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程病理诊断、远程超声以及远程示教等重点远程服务项目，看得见的和触手可及的措施和做法切实有效为基层提供了优质的医疗服务，让群众“不出家门”就可以享受高级别医疗资源、医疗服务。
从健康教育的深入到农村改厕工作取得显著成效，再到常态化疫情防控，健康教育已经深入人心，“全民健康”在吕梁不再遥远！