11月14日,山西晚报记者从山西省医疗保障局获悉,11月15日起,山西17种抗癌药纳入医保门诊大额疾病用药管理。
近日,山西省医疗保障局下发《关于将17种抗癌药纳入医保门诊大额疾病用药管理的通知》,今年11月15日起将17种抗癌药纳入医保门诊大额疾病用药管理范围,全省统一执行。医保支付比例和经办管理按照晋人社厅发[2017]99号文件规定执行。
2018年11月15日,将17种抗癌药纳入山西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围。按基本医疗保险统筹基金门诊大额疾病(门诊慢性病)用药管理。
17种抗癌药中的尼洛替尼、舒尼替尼,分别治疗慢性髓性白血病、恶性胃肠间质瘤的医保支付比例和支付标准按照晋人社厅发[2017]23号文件执行;其他限定支付范围、医保支付比例和支付标准按照本通知执行。
参保人员患有不同癌症确需使用符合限定支付范围两种以上抗癌药的,须经责任医师综合评估后使用;参保人员患有同一种癌症,符合限定支付范围,使用国家和省谈判抗癌药品作用机制、最小分类相同的只能选择一种。
参保人员使用抗癌药品时,其医保支付标准按国家谈判的支付标准执行。高于国家医保支付标准的,由定点供药单位承担。 (杨晶)
据《山西晚报》
疾病名单
剂型
规格
医保支付标准
疾病名单
药品名称
药品名称
剂型
规格
医保支付标准
40mg/片
200元
阿法替尼
口服常释剂型
30mg/片
160.5元
12mg/粒
487元
骨髓增生异常综合征、慢性粒-单核细胞白血病、急性髓系白血病、骨髓原始细胞
阿扎胞苷
注射剂
100mg/支
1055元
10mg/粒
423.6元
200mg/粒
94.7元
安罗替尼
口服常释剂型
8mg/粒
357元
80mg/片
510元
慢性髓性白血病
尼洛替尼
口服常释剂型
150mg/粒
76元
口服常释剂型
奥希替尼
40mg/片
300元
250mg/粒
260元
5ml:3750IU/支
2980元
克唑替尼
口服常释剂型
200mg/粒
219.2元
儿童急性淋巴细胞白血病
非小细胞肺癌
塞瑞替尼
150mg/粒
198元
口服常释剂型
培门冬酶
注射剂
1477.7元
2ml:1500IU/支
5mg/片
207元
阿昔替尼
口服常释剂型
1mg/片
60.4元
400mg/片
272元
套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤
伊布替尼
口服常释剂型
140mg/粒
189元
肾细胞癌
培唑帕尼
口服常释剂型
200mg/片
160元
西妥昔单抗
注射剂
100mg(20ml)/瓶
1295元
50mg/粒
448元
37.5mg/粒
359.4元
转移性结直肠癌
贝伐珠单抗
注射剂
100mg(4ml)/瓶
1998元
25mg/粒
263.5元
肾细胞癌、胃肠间质瘤、胰腺神经内分泌瘤
肝细胞癌、转移性结直肠癌、胃肠道间质瘤
口服常释剂型
舒尼替尼
12.5mg/粒
155元
瑞戈非尼
口服常释剂型
40mg/片
196元
转移性黑色素瘤
维莫非尼
240mg/片
112元
口服常释剂型
4mg/粒
4933元
30mg/瓶
7911元
3mg/粒
3957.9元
胃肠胰神经内分泌肿瘤、肢端肥大症
微球注射剂
奥曲肽
20mg/瓶
5800元
多发性骨髓瘤
伊沙佐米
口服常释剂型
2.3mg/粒
3229.4元