第3版:关注

17种抗癌药纳入医保门诊大额疾病用药管理

11月14日,山西晚报记者从山西省医疗保障局获悉,11月15日起,山西17种抗癌药纳入医保门诊大额疾病用药管理。

近日,山西省医疗保障局下发《关于将17种抗癌药纳入医保门诊大额疾病用药管理的通知》,今年11月15日起将17种抗癌药纳入医保门诊大额疾病用药管理范围,全省统一执行。医保支付比例和经办管理按照晋人社厅发[2017]99号文件规定执行。

2018年11月15日,将17种抗癌药纳入山西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围。按基本医疗保险统筹基金门诊大额疾病(门诊慢性病)用药管理。

17种抗癌药中的尼洛替尼、舒尼替尼,分别治疗慢性髓性白血病、恶性胃肠间质瘤的医保支付比例和支付标准按照晋人社厅发[2017]23号文件执行;其他限定支付范围、医保支付比例和支付标准按照本通知执行。

参保人员患有不同癌症确需使用符合限定支付范围两种以上抗癌药的,须经责任医师综合评估后使用;参保人员患有同一种癌症,符合限定支付范围,使用国家和省谈判抗癌药品作用机制、最小分类相同的只能选择一种。

参保人员使用抗癌药品时,其医保支付标准按国家谈判的支付标准执行。高于国家医保支付标准的,由定点供药单位承担。 (杨晶)

据《山西晚报》

疾病名单

剂型

规格

医保支付标准

疾病名单

药品名称

药品名称

剂型

规格

医保支付标准

40mg/片

200元

阿法替尼

口服常释剂型

30mg/片

160.5元

12mg/粒

487元

骨髓增生异常综合征、慢性粒-单核细胞白血病、急性髓系白血病、骨髓原始细胞

阿扎胞苷

注射剂

100mg/支

1055元

10mg/粒

423.6元

200mg/粒

94.7元

安罗替尼

口服常释剂型

8mg/粒

357元

80mg/片

510元

慢性髓性白血病

尼洛替尼

口服常释剂型

150mg/粒

76元

口服常释剂型

奥希替尼

40mg/片

300元

250mg/粒

260元

5ml:3750IU/支

2980元

克唑替尼

口服常释剂型

200mg/粒

219.2元

儿童急性淋巴细胞白血病

非小细胞肺癌

塞瑞替尼

150mg/粒

198元

口服常释剂型

培门冬酶

注射剂

1477.7元

2ml:1500IU/支

5mg/片

207元

阿昔替尼

口服常释剂型

1mg/片

60.4元

400mg/片

272元

套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤

伊布替尼

口服常释剂型

140mg/粒

189元

肾细胞癌

培唑帕尼

口服常释剂型

200mg/片

160元

西妥昔单抗

注射剂

100mg(20ml)/瓶

1295元

50mg/粒

448元

37.5mg/粒

359.4元

转移性结直肠癌

贝伐珠单抗

注射剂

100mg(4ml)/瓶

1998元

25mg/粒

263.5元

肾细胞癌、胃肠间质瘤、胰腺神经内分泌瘤

肝细胞癌、转移性结直肠癌、胃肠道间质瘤

口服常释剂型

舒尼替尼

12.5mg/粒

155元

瑞戈非尼

口服常释剂型

40mg/片

196元

转移性黑色素瘤

维莫非尼

240mg/片

112元

口服常释剂型

4mg/粒

4933元

30mg/瓶

7911元

3mg/粒

3957.9元

胃肠胰神经内分泌肿瘤、肢端肥大症

微球注射剂

奥曲肽

20mg/瓶

5800元

多发性骨髓瘤

伊沙佐米

口服常释剂型

2.3mg/粒

3229.4元