肝病是消化系统的常见疾病之一，慢性肝病已成为全球性的重大公共卫生问题。过去的几十年，我国是乙肝大国，慢性乙型肝炎病毒是引起肝病的首要原因。近十余年，我国慢性肝病的病因谱发生了显著的变化。通过有效的预防和控制手段，乙肝病毒携带者明显呈下降趋势。而随着生活方式的改变，脂肪肝的发生率迅速增加，脂肪肝已成为我国第一大慢性非传染性肝病。

脂肪肝是如何形成的呢？肝脏是脂肪代谢的重要场所，在脂肪的消化、吸收、分解、合成、运输等过程中起着重要的作用。正常情况下，肝脏从血液中摄取游离脂肪酸，合成甘油三酯，再以极低密度脂蛋白的形式将甘油三酯转运出肝。在某些病理情况下，肝脏合成脂肪的能力增加，或者转运脂肪入血的能力减弱，均可能导致肝细胞脂肪堆积过多，从而形成肝细胞弥漫性脂肪变。

造成脂肪肝发病率越来越高的因素有哪些呢？1、不良的生活饮食习惯。随着经济社会水平及人民生活水平的提高，生活节奏越来越快，很多人习惯久坐不动，缺乏体育锻炼，并且饮食结构不合理，过多的摄入高脂肪高热量的食物，常吃夜宵，过多吃零食等。不良的饮食习惯和缺乏运动为肥胖的形成提供了充足有利的条件，皮下脂肪堆积的同时，过多的脂肪也会堆积在肝细胞，就会形成脂肪肝。2、酒精滥用。我国有着博大精深的酒文化，但很多地区的人民饮酒量明显超标，甚至儿童、青少年饮酒的也不少见，中国现已成为全球酒精消耗最多的国家之一，人均酒精消耗量逐年增加，过量的饮酒也是肝损害的重要因素之一。3、遗传易感性。很多疾病都有遗传因素的参与，脂肪肝也不例外。有糖尿病、高脂血症、高血压、代谢综合征等家族史的患者，更容易发生脂肪肝。

脂肪肝是一种病吗？即使是无症状的单纯性脂肪肝也是一种病，并不是亚健康状态。脂肪肝的发展通常是由单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝纤维化→脂肪性肝硬化→肝肿瘤这样一个过程。对于非酒精性脂肪肝的人，这个过程进展很缓慢，但这些患者随访5-10年，发生代谢综合征、2型糖尿病、冠心病等的概率也会明显增加。对于酒精性脂肪肝的人，如果不及时戒酒，20%以上的人将在10年内发展为酒精性肝炎、肝硬化，甚至肝细胞癌。因此，一旦发现脂肪肝，切忌不当一回事，认为脂肪肝不是病，应及时去正规医院请专科医生帮忙评估病情及严重程度，以便得到恰当的治疗。

当然，得了脂肪肝也不必太紧张，因为在单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎阶段，经过积极合理的饮食、运动配合，必要时配合药物的治疗，肝脏是完全可以恢复正常的。在日常生活中我们应该做到以下几点：

1、对于酒精性脂肪肝的患者来说，戒酒是最主要的治疗措施，一部分人只要戒酒不用药物治疗也可以慢慢恢复，否则就容易发展为肝纤维化、肝硬化，到那个时候再戒酒肝脏也恢复不到正常。

2、控制饮食总量，要根据个人的体力活动情况，制定整体的能量需求，合理分配三餐。

3、调整饮食结构，要以平衡膳食为原则，适当限制动物内脏、动物油脂以及高热量的食物，但也并不是一味的低脂饮食，还要满足能量控制的需求。

4、对于体重超重伴胰岛素抵抗的脂肪肝患者就比较适合运动疗法，通常推荐一些有氧运动，比如快走、游泳、太极等。但也并非所有的脂肪肝患者都适合运动，对于合并其他严重基础病、恶性营养不良、过度肥胖的患者来说不宜多运动。 （作者单位：吕梁市人民医院）