□ 孙宝忠 郭晋

刚刚过去的2017年，交城卫生计生工作以推进健康交城建设为主线，全面实施健康扶贫战略，扎实推动医改纵深发展，促进以“疾病为中心”向“以健康为中心”转变，加快计划生育管理服务改革，完善医疗卫生服务体系，优化医疗卫生资源配置，提高医疗保障水平，加强公共卫生和重大疾病防控，统筹做好创建国家卫生县城各项工作，促进了全县卫生计生事业持续健康发展。

健康扶贫政策有序实施

为深入推进脱贫攻坚，贯彻落实健康扶贫政策，解决偏远山村群众就医难问题，该县启动实施了“三个一批”救助行动，慢病管理已结合公共卫生均等化服务以及家庭医生签约服务有序推进。现有7名大病患者有意愿接受救治，目前，已与有关部门和定点医疗机构积极沟通对接，争取让患者早日接受治疗。县人民医院积极与县扶贫、医保、民政部门对接，在县域内试点推行先诊疗后付费“一站式”服务，又与商业保险对接，也一并纳入县域内服务范畴。目前，该县已配套专项建设经费，完成“一站式”服务设施、设备招投标工作。从去年11月开始，交城县所有公立医疗机构全部免除普通门诊挂号费，这一惠民措施覆盖全县人民群众。截止目前，已有91934人次享受优惠政策，减免费用45967元。开展组团式签约服务。全县居民家庭医生签约人数为171500人，签约率达74%，重点人群66250人，签约55650人，签约率达84%，贫困人口25765人，签约22427人，签约率87%。与因病致贫、因病返贫贫困人口实行“双签约”，签约率达100%。同时，围绕健康扶贫服务相继开展了“五个一”、“六个一”等专项活动，累计上门服务12余万次，开展健康处方20余万份，开设转诊服务300余次。免费产前筛查和诊断服务。目前，共筛查1034例，初筛高风险56例，高风险孕妇均提供了指导和转诊服务。健全完善贫困人口健康档案。全县贫困人口建档率100%，全部录入电子档案，做到了村建专门台账、乡建专门档案、县建专门信息库，实行了信息互通、资源共享、动态管理。推进村卫生室建设。县卫计委坚持“强基层、保基本、建机制”要求，加快推进村卫生室标准化建设，不断提升基层医疗机构服务能力，改善基层群众就医环境，对暂未达到创建标准的行政村，及时安排周边村卫生室和乡镇卫生院专人定期巡回医疗提供服务。

“一体化”改革稳步推进

县乡医疗服务一体化改革是提高乡镇医疗水平和服务质量的有力举措。为此，该县及时成立了以政府县长任主任的县级公立医院管理委员会，县编办部门制定了《交城县县乡医疗机构一体化改革编制动态管理和备案管理办法》，组建完善了医疗集团组织体系基本框架。8月4日，医疗集团正式挂牌运行，新成立的医疗集团组建了人力资源部、财务管理部、公共卫生管理部、质量控制部、药械采供部、分级诊疗部6个职能科室，对集团内各单位行政、人员、资金、业务、绩效、药械实行六统一管理。同时成立了医学检验、放射诊疗、远程会诊、急诊急救、消毒供应、信息管理6个业务中心，为各单位提供综合、高效、质优服务。积极推行新农合按病种分级诊疗，制定完善了《交城县人民医院医疗集团分级诊疗工作方案》，截至目前，乡镇卫生院上转病人67人次，县人民医院上转病人21人次，县域就诊率达86.6%。建立全县医疗检查结果互认机制。全面实现了县乡两级医疗机构内检查、检验结果互认，并把县级医疗机构检验、检查纳入乡镇卫生院农合报销之内，大大减轻患者负担。加快建设远程诊疗平台。该县人民医院与北京301医院建立了远程会诊平台建设，截至目前，已完成诊治病人25例，让老百姓在家门口就享受到三甲医院的优质诊疗服务。公立医院改革机制、基本药物制度持续巩固。2017年，县级公立医院改革共投入2014万元，重点推进了科学补偿机制、公立医院管理体制、绩效薪酬制度、医疗控费机制、临床路径管理、药品高值耗材采购机制六项改革任务，取得明显成效。全县所有公立医疗机构全部配备和使用基本药物，统一网上采购并实行药品“零差率”销售和价格公求。

医疗项目建设成效明显

2017年，交城县加速落地医疗项目，不断补齐民生事业短板，让更多的城乡居民享受到发展红利。一是全力推进山大一院交城分院建设项目,该项目总投资6.9亿元，已累计投入资金21697万元，目前医疗综合楼11层病房楼已封顶，门诊医技楼2层、3层砌内墙砖，挖地沟。预计2018年完成配套工程和硬化、绿化并投入使用。二是天宁镇卫生院改扩建项目。项目总投资1417.72万元，目前，基础工程已完工，正在进行地下室人防工程，预计2018年投入使用。三是妇幼保健计划生育服务中心和县中医医院合并建设项目。该总投资5856万元，目前正在进行土方施工，预计2018年底投入使用。

公卫服务能力不断加强

坚持做好疾病预防工作。2017年，全县未发现甲类传染病，未发现食源性疾病聚集性病例。计划免疫稳步推进，“八苗”接种率以乡为单位达到95%以上。全面组织开展了以氟中毒和碘缺乏病为主的地方病各项监测任务，并及时完成数据分析报告。深入推进全民健康生活方式“三减三健”专项行动以及健康教育进家庭、进农村、进学校、进单位、进医院、进公共场所“六进”活动，老百姓防病、保健意识明显增强。规范做好妇幼保健工作。新生儿住院分娩率100%，产育龄妇女“宫颈癌”筛查2500人；发放叶酸片2823人份；发放农村孕产妇住院分娩补助1031人；免费孕产优生健康检查950对1900人；免费宫颈癌检查2500例。该县人民医院作为全县孕产妇和危重新生儿救治中心，开设了绿色通道，公布救助电话，畅通救助渠道，健全救助机制。严格规范卫生监督执法。集中开展了整治“非法行医”专项行动，对全县的252户医疗机构进行了监督检查，监督覆盖率为100%。同时加强全县公共场所、饮用水卫生、学校卫生、放射诊疗监督检查，监督覆盖率达100%，有效保障了人民群众的身体健康和生命安全。

计生服务管理扎实有效

抓好计划生育管理工作。完善了《交城县关于全面实施两孩政策的实施细则》、《交城县开展计划生育特殊家庭结对帮扶实施方案》等文件，全面实施生育登记制度，出台了“独生子女退休父母一次性奖励办法”，奖励资金全部列入财政预算。开展计划生育优质服务。县乡两级妇幼保健计划生育服务机构免费为育龄妇女提供安全、有效、适宜的避孕节育技术服务。强化计划生育政策宣传。以完善生育政策，实施全面两孩政策为重点，通过计生宣传栏、政务网、新闻媒体、卦山风景区人口文化墙、古节古会等阵地和上街宣传、入户随访等方式，大力开展生育文明倡导和婚育新风宣传活动，确保干部、群众对计生政策及生殖健康知识的知晓度。以“健康生活、你我共建”、“人口流动、健康同行”为主题，先后开展了5场大型宣传活动，印发《卫生计生应知应会手册》等宣传资料3万多份，现场受教育群众达1.5万余人。

创“国卫”工作全面启动

2017年，交城县启动了国家卫生县城创建工作。一年来，县卫生系统各单位严格按照创卫9大类52项指标中7个方面31项指标任务，加快推进创建国家卫生县城规划设计、业务指导、监督考核等任务，在制度制定方面，先后制定完成了创建国家卫生县城指导手册、资料建档手册和创卫各类标准；制定了道路建设、绿化、公厕建设、下水管网、厕所改造、粪便处理厂建设、集贸市场建设、城市美化亮化、环卫设施配套等硬件建设方案；制定了交通秩序管理、市场秩序管理、食品安全、健康教育、病媒生物防制、环境卫生管理等管理类方案。积极推进农村改厕工作。全县共计完成改厕任务7000座，从根本上改善了老百姓的人居环境，社会满意度和群众获得感进一步增强。持续巩固实施“爱国卫生运动日”活动。早在2015年8月份，经县政府提名，县人大常委会通过，该县把每月的第一个星期五正式确定为全县“爱国卫生运动日”。每个“爱卫日”，全县各乡镇、机关企事业单位、个体经营户以及广大群众普遍参与到大扫除、大清理集中整治中，累计出动人员达15万多人。“爱卫日”的实施，是该县开展爱国卫生工作的一项新思路、新举措，为全县进一步做好爱国卫生工作，创建国家卫生县城打下了良好的基础。

新征程上再扬帆。交城卫生计生将继续把维护人民健康权益放在第一位，以促进人民健康、提高健康公平性为落脚点，继续深化医药卫生体制改革，优化医疗资源布局，全面提升医疗服务水平，促进公共卫生服务均等化，巩固卫生计生体系建设成果，以全民健康促进全面小康，让党的温暖洒遍交城大地，为百姓织就一张密实的“健康网”。