大多数人对手术具有较强生理、心理抵抗，尤其针对即将准备手术的患者，心理及精神压力较大。因此手术室护士在工作开展过程中，针对手术患者加强健康宣教，特别是加强患者对于手术的了解，对于推动整个手术过程的顺利进行十分重要。

术前健康宣教。手术室护士在手术前一天去病房进行术前访视，查阅病历，掌握患者一般资料，其中包括患者的姓名、性别、年龄、既往史、过敏史、手术史、身体状况、手术名称、术前诊断、手术方式、麻醉方式、输血配血情况等进行全面评估。用良好的态度、语言和患者及其家属之间进行直接沟通与交流，先简单自我介绍，然后详细了解患者手术部位皮肤状态，查看皮肤是否出现破损问题，以及肢体活动度等情况，并且全面了解患者心理状态，用通俗易懂的话语向患者及其家属介绍手术情况，对于患者或家属等相关人员提出的问题，要进行耐心、细致的解答，从而推动良好的护患关系构建，缓解病人紧张焦虑等心理，取得良好的配合。针对过度紧张、焦虑的患者，进行适当的心理辅导，向其介绍手术的历史及发展情况，目前已是非常成熟，愈后情况也相当良好。术中健康教育。心理疏导：患者在进入手术室后，护士应主动热情问候患者，除常规核对各项对应资料外，应给予患者足够的关心，以减轻患者焦虑心理；告知患者建立静脉通路、留置尿管等操作配合及注意事项，可讲解这些操作的意义，使患者做到心中有数；可嘱其有何疑问及不适可随时向护士提出。通过护士的详细介绍，让患者产生一种安全感，使其调节心理状态。麻醉配合：麻醉手术实施前，护士应告知患者麻醉实施的方式和注意点，并且指导患者正确摆放麻醉体位；向病人介绍在麻醉过程中可能出现心慌、口干、嗜睡、头晕、恶心等不良反应，嘱其不必紧张，及时告知医护人员，时刻给予语言上的安慰，以产生一种安全感。在进行硬膜外麻醉过程中，护士会扶住患者头部以及腿部，协助麻醉医生将体位摆好，增强患者对于麻醉的配合度，这对于麻醉穿刺成功较为有利。压疮护理：手术过程中，护理人员会对患者身体骨隆突处和皮肤可能被受压部位提前观察，运用预见性方式开展保护工作。为避免患者出现压疮，在手术过程中，可能使用压疮贴膜、凝胶体位垫、棉垫等，使用体位垫时，保证和皮肤之间不存在褶皱。同时，确保手术床床单保持清洁、平整、干燥状态，避免摩擦、拖拽行为，手术肢体摆放舒适功能位，不会对肢体血液循环造成影响，防止血管、神经受到压迫。

常规手术准备。因患者进入手术室后由病房普通病床经手术平车转到手术床，由于手术床比较窄，告知患者尽量避免随意翻身，必要时给予适当约束，以防坠床；同时及时保暖，减少暴露，以防低体温的发生；输液时，尽可能在上肢建立静脉通路；在进行留置尿管过程中，一般于麻醉以后实施，以减少插入尿管时带来的不适；而对于手术时体位的摆放，会结合手术所需进行安置，清醒患者告知注意事项取得患者积极配合。此外向患者介绍及说明，在手术室中由于监护仪、手术器械、手术仪器设备会发出响声，属于正常声音，嘱其不必紧张。如果在麻醉过程中，一旦出现心慌、头晕、恶心等问题，请您及时告知医护人员。

术后健康宣教。清醒患者手术室护士会用手术平车将患者安全送回病房。如果患者是全麻病人，我们会将其推至麻醉复苏室复苏，嘱其要保持放松，并听从麻醉医生的指示做相应的动作，在确认患者完全清醒，各项指标都正常后，会有专人护送回病房。针对腰麻或者是硬膜外麻醉时，手术以后，应进行平卧六小时，避免术后出现头痛。对于伤口的纱布，不能将其随意揭开，也不能使用水清洗或者是手触摸切口处，确保伤口处于清洁干燥状态。在手术结束以后，由于患者身体抵抗力较弱，需加强保暖工作，避免感冒。术后72小时内回访患者时，继续给予心理护理，告诉病人手术很顺利。

总之，手术实施过程中，患者由于能力、行为被限制，因此较多问题都不能发现和感知。手术室护士发挥着保护患者的作用，在护理工作开展过程中，为加强患者对于手术知识的认识和了解，手术室护士应积极对手术患者进行健康宣教，使患者形成对手术过程比较全面的了解；认识到手术各环节健康宣教工作发挥的重要作用，通过健康宣教的有效实施，提高患者对于手术的配合度，确保整个手术过程的顺利进行，尽可能地避免患者手术时出现任何问题，确保手术安全；保证患者生理及心理的舒适感。

（作者单位:吕梁市人民医院）