骨折是我们最常遇到的意外伤害之一,骨折,是指人体骨的结构出现连续性完全断裂,而当人体骨骼所承受的力量超过可承受的负荷时,就会导致骨折的发生,此外,患者出现疼痛、活动障碍等症状都是骨折的临床表现,是我们生活中比较常见的一种身体损伤疾病,可以发生在每一个年龄段,老年人比较多见。当出现骨折时,我们除了积极配合医院治疗外,还需要做好康复护理工作,才能够尽早恢复健康。那么我们应该如何开展康复护理呢?下面让我们一起来看看。
一 为什么老年人容易发生骨折?
随着年龄增长,在中老年期后,钙质不断流失,骨的刚度和强度降低,容易患上骨质疏松,尤其是女性在绝经期后,由于激素分泌下降导致骨质疏松程度更严重。并且随着年龄的增加,肌肉力量以及柔韧性的退化导致平衡性、协调性、反应能力的降低,视力减弱等,造成摔倒、扭伤导致骨折发生。
二 老年骨折的护理有哪些?
1.心理护理
由于骨折事件发生的时候大多是因为意外而发生,并且老年人可能因为自己的不小心出现的意外,导致自己在外忙碌的子女前来照顾,导致患者容易出现自我负担、焦虑、抑郁等负面情绪。而我们可以根据患者感兴趣的话题来谈谈,给予患者精神上的安慰以及生活上的悉心照顾,介绍疾病相关知识,帮助患者尽快适应周围病房的环境。
2.生活护理
病房环境:要给患者制造安静、安全、舒适、卫生的治疗环境,保持室内空气流通,帮助患者制定规律作息的计划,保证患者每日充足的睡眠,以利于身体恢复。
3.饮食误区
(1)忌盲目补充钙质
骨折后,有人自然而然认为补钙会加速断骨的愈合。临床研究发现,增加钙的摄入量并不一定能够加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折患者,却有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。因此,补钙需在医生指导下进行。
(2)肉骨头或者骨头汤并不是越多越好
一些人认为,吃哪补哪,所以在骨折后多吃肉骨头,可以让骨折尽快愈合。其实,据调查,骨头汤中脂肪含量高,骨折患者多吃肉骨头,非但不一定能早期愈合,反而可能使骨折愈合时间推迟。
(3)骨科术后禁止吸烟
香烟中的尼古丁可使血管收缩,血流缓慢,从而使骨折处的血液供应减少,影响骨折的愈合,拖长疗程,增加痛苦。
(4)骨科患者不宜饮酒
饮酒对骨折也有不利影响。有些人认为骨折后大量饮白酒或药酒可以“活血通脉”,起到辅助治疗作用,其实这是一种误解。
4.预防并发症
防褥疮
褥疮又称压疮,是骨折患者常见并发症之一。由于长期卧床,身体受力部位的肌肉组织受压,出现缺血、缺氧、营养不良而致溃烂坏死的状况。比如髋部骨折的患者来说,护理重点就在于预防压疮。因为髋关节骨折手术的患者常常需要长期卧床休息,如不及时翻身,在持续受压部位通常会出现红斑、水泡、溃疡的病变。陪护人员应定时给长期卧床的患者翻身,以保持局部血液循环通畅。另外,卧床的患者,一定要注意清洁卫生,如果大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等都会使皮肤抵抗力降低,也会发生褥疮。
泌尿系统感染:应该鼓励患者多喝水,确保每日水摄入量在2000ml及以上,增加排尿量;在感觉尿不尽或排尿困难的情况下,可以用手适当挤压腹部,使膀胱余尿排空,注意及时更换置留导尿管。
三 康复治疗
骨折的康复治疗贯穿于骨折治疗的全过程,康复治疗的原则必须是①运动治疗一定是在骨折复位及固定牢靠后进行。②具体措施应根据骨折愈合的过程来判别,并及时调整。骨折的康复治疗要因人而异,并与手术医生密切合作,熟悉手术过程及内固定物的性质及应用。
四 预防骨折小窍门
1.坚持做些功能性体育活动,如每日坚持慢走等。这样可防止骨质疏松,减少骨折发生几率。
2.多吃一些含钙丰富的食品,如牛奶、鱼类、豆制品、蛋类等,必要时可以补充药物钙剂。
3.居室要合理,地面不要太滑,浴室要放防滑垫,桌凳不要乱摆,常用的东西放置高度要适度。老年人在起床时,再由坐位到站立等改变体位时需慢慢适应。 (郑利梅)
(作者为山西省汾阳医院骨科主管护师)