在人的一生中，尤其是中老年人，常因牙齿疾病引起拔牙、牙齿脱落等造成单个、多个或全部的牙齿缺失。口腔工作者常见有老年人因为缺失牙齿而影响咀嚼功能，造成消化不良来就诊的。这样就存在一个镶假牙的问题。现修复假牙种类很多，有大家熟知的种植牙、烤瓷牙、活动牙。种植牙和烤瓷牙对于牙齿缺失的情况修复效果很好，但都价格昂贵，费用又属于是自费，不能走医保。对于多数普通老百姓，尤其是经济不富裕的老百姓来说，活动义齿（假牙）还是首选。那么，活动义齿的优缺点都有哪些，如何维护好活动义齿，特别是如何清洁才能延长其使用时间成为了选择活动义齿的人们普遍关心的问题。下面我就这个话题结合临床实践给大家做一科普。

当天然牙（真牙）缺失后，多数患者会来口腔门诊做义齿进行功能的恢复，当选择固定义齿时，我们对义齿的保养、使用和天然牙一样，三餐后刷牙，定期去口腔医院做口腔保健及复查，然而当选择活动义齿时，日常需要注意的事项就比较多了。之所以会出现众多注意事项，还需要从活动牙的修复方式说起。在修复学的定义中，活动义齿也分为两大类，一类是可摘局部义齿，它是利用天然牙、基托下黏膜和骨组织做支持，依靠义齿的固位体和基托来固定，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态，患者能够自行摘戴的一种修复体。通俗来讲就是嘴里最少还有一颗牙，其他缺失的牙用假牙、架子和医用塑料把缺牙的部位恢复成以前有牙的样子；一类是全口义齿，它主要是利用口腔内黏膜的支持和吸附力进行固位，这类患者口内整个牙列中所有的天然牙包括牙根都缺失，可能是上半部分或下半部分，可能是全部牙齿。

从这种修复方式不难看出其优缺点，优点是适用的范围很广，需要磨除的牙体组织少，可以自行摘戴便于清洁，最主要就是价格低，便于修理。但它的缺点也很明显，如体积大、部件多，初次佩戴会有异物感，会影响发音，有些敏感患者还会出现恶心，它的咀嚼力和固位力不如种植牙和烤瓷牙，患者口腔卫生状况差还可能对基牙（自己的牙）损伤、牙周疾病、义齿性口炎、溃疡、牙槽嵴吸收加速的不良后果。

大家听着感觉缺点怎么这么多，而且还挺严重的，实际上那么多的缺点只要保证以下几点注意事项就完全可以避免了。

1.先说它体积过大，部件多的问题。其实单颗牙的活动义齿，是不存在这种情况的，它戴起来没什么异物感，就是饭后和睡前摘戴清洁的时候要注意别一不小心掉到下水道中。还有若是前牙的单颗活动义齿，不建议切咬食物，最好把其切成小块，放在后牙咀嚼。

2.如果是多颗牙缺失，或者全口牙缺失时，假牙体积确实大，第一次戴时，口内可能暂时会有异物感、恶心或呕吐等不良反应，有时候发音也可能受到影响，用它吃饭也不舒服，这种情况一般1-2周后大部分患者都会适应。

3.卫生状况差的口腔情况可以引发更多的问题，多颗牙缺失的活动义齿会在相邻的真牙之间形成邻面龋齿；全口缺失的活动牙会出现义齿性口炎（与白色念珠菌感染有关）；牙槽嵴吸收加速等。那怎么解决这类问题呢？这就要保证患者自己有真牙的情况下，首先要每天餐后刷牙，其次就是饭后和睡前要取下义齿刷洗干净，每天至少用清水蘸牙膏彻底刷洗清洁一次；当佩戴假牙引起口炎时，活动义齿需每晚用2.5%碳酸氢钠溶液（小苏打水也可以）浸泡，彻底清洁，去除义齿上的微生物膜，防止细菌和霉菌的滋生；让承托区黏膜得到休息。为了减轻牙龈及牙床的负荷，要保留一定的时间让牙床休息，夜间不佩戴，取下将其放在冷水中或义齿清洁液中保存，切记不要放在开水、酒精或强酸强碱中浸泡，也应避免长期在干燥环境下放置。

4. 当患者第一次戴活动义齿时，一般不建议吃较硬的食物，先从软的开始过度。如果出现明显不适，如吃饭疼痛、溃疡、义齿左右晃动、太松或太紧、义齿与牙床之间贴合不紧密时要及时复诊调整，可以暂时取下并泡在冷水中，让黏膜得到充分地休息恢复，在复诊前2-3个小时戴上使用，方便能准确地找到压痛位置，有助于义齿修改，不要忍痛坚持佩戴或自己动手修改，以免影响义齿功能及质量。

5. 摘戴活动义齿不熟练者需要多次练习，佩戴时操作不当导致损坏的（如用牙咬合就位，导致卡环变形或义齿折断）应及时复诊修理，若有折断需带折断部分一起复诊。

6.除了患者自身需要正确的维护义齿外，还要保证患者定期对口腔健康方面的检查，保证余留牙齿及牙槽骨的健康持久，活动义齿佩戴时间的长短，复查的频率，取决于患者口腔的情况，正常条件下，保证每半年或一年复诊一次，如容易患龋病、有牙周病及牙槽骨萎缩的患者检查频率应该更高。

7.患者需要定期复查，检查义齿材料老化、磨损程度，以及义齿基托密合程度。随着人均寿命的延长，全口缺失牙齿的患者一生需要不断更换多付义齿。