第3版:政教专刊

肺结核应了解的知识

□ 高志利

大家了解肺结核吗?知道肺结核患病后对我们的身体有多大危害吗?

目前,全球结核病负担占比最高的三个国家是印度、中国和俄罗斯,随着结核病防治工作大力开展,发病率虽有明显下降,但结核病的防治仍是一个需要高度重视的公共卫生问题,那么到底什么是肺结核呢?

肺结核是由结核分枝杆菌侵入人体引起的肺部慢性传染性疾病。

哪些人容易被结核病“青睐”呢?一是现代人一些不健康的生活方式——吸烟、精神紧张、缺乏运动、营养搭配不合理等原因使机体免疫力下降;二是已患一些基础疾病者抵抗力低下,容易感染结核病。

肺结核有哪些症状呢?

咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、咯血等,还出现低热、夜间盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻、呼吸困难等症状,部分患者无明显症状,体检时才发现。

肺结核的传播途径:飞沫传播是最重要的途径,病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说笑时,可产生排出大量结核菌微滴,长时间悬浮于空气中,与其密切接触者可能吸入而被感染。

当您或周围的亲友发生如上症状时,应该怎么做呢?

诊断为肺结核了,可以治愈吗?

只要坚持正规治疗,大多数肺结核是可以治愈的,要遵医嘱早期、联合、适量、规律、全程用药治疗,接受规范治疗2-3周后,一般就传染性很小了,在治疗期间按医生要求坚持正确服药6-8个月,之后定期复查,多数会治愈的,家人和社会应对肺结核患者给予关心和帮助,不应该歧视他们。

在治疗期间应该注意哪些事项呢?

1.遵医嘱按时用药,坚持服药6-8个月,而且治疗期间不能轻易停药减药或自行调换药物,如出现肢体发麻、皮肤瘙痒、头晕、胃肠不适、恶心、视物模糊等不适症状时,应及时与医生联系,或及时就诊定期复查,大部分不良反应经相应处理可以消除,另外,服用利福平后尿液变为橘红色为正常药物排泄现象。

2.不坚持规律治疗,很容易产生严重后果,造成体内结核菌反复繁殖疾病迁延不愈,导致排菌期延长,意味着传染期延长,导致患者耐药,治疗周期严重加长,演变成耐多药结核病。

3.正确留取痰标本:肺结核病人有间断不均匀排菌的特点,需要多次查痰,首先以清水漱口数次,以减少口腔杂菌污染,之后用力咳出深部第一口痰,并留于加盖的无菌容器中,留好后尽快送检,一般不超过2小时。

4.合理进食很重要,肺结核是一种慢性消耗性疾病,宜进食高热量、高蛋白,高维生素易消化饮食,如蛋、肉、鱼、牛奶等,再适量进食蔬菜水果,忌辛辣刺激食物,烹饪宜蒸、煮、调,避免油炸,应增加食物种类,保证饭菜色香味俱全,增进食欲,食欲减退者可少量多次进食,从而保证营养。

5.勿随意咳痰或随地吐痰,咳嗽,打喷嚏时应用双层纸巾遮掩口鼻,不随地吐痰,应吐入带盖容器内,含氯消毒液浸泡1小时后再弃去,或吐入纸巾中,含有痰液的纸巾应焚烧处理,接触痰液后用流动水清洗双手。

6.房间内定时开窗通风,保持空气新鲜,勿与家人近距离接触,最好单间隔离,病人用过的餐具物品煮沸消毒15-20分钟,生活用品单独使用,衣物被褥要经常清洗并定期阳光下暴晒,物品表面可用酒精或84液擦拭消毒。

7.由于结核杆菌抵抗力比较强,能耐受寒冷,干燥、酸、碱,在干燥环境中可存活6-8个月,甚至数年,阴湿环境能存活5个月,一般对化学消毒剂不敏感,但对酒精、紫外线、热、光照非常敏感,煮沸5分钟就能灭活,烈日暴晒下2-7小时可被杀死,紫外线照射下30分钟死亡,常用杀菌药中,70%酒精最佳,接触2分钟即可杀菌,所以一定要做好家庭消毒和隔离措施。

8.合理休息可以调整新陈代谢,使机体各器官功能得以调节与平衡,利于病灶愈合,肺结核病人症状明显时,应卧床休息,轻症病人应避免劳累和重体力劳动,应保证充足的睡眠和休息。服药期间避免怀孕及母乳喂养,最好停药后半年再怀孕较为稳妥。

跟肺结核患者接触后,就会感染吗?

一般来说,被结核菌感染并不一定会发病,约有10%的感染者可能会发病,只有当接触者自身抵抗力降低时才发病,传染性的大小取决于病人病情的严重程度、排菌量的多少、咳嗽咳痰及房间通风情况、与接触者的密切程度、接触者抵抗力等相关因素,建议直接接触人员及时就诊检查。

如何预防肺结核呢?

1.保持室内空气新鲜,环境清洁卫生,勿随地吐痰、咳嗽、打喷嚏时应用双层纸巾遮掩口鼻,去公共场合或人员密接地方时要正确规范佩戴口罩。

2.加强体育锻炼、生活要有规律、合理饮食、戒烟限酒、睡眠充足、保持良好的心态,健康的身体素质能减少发病机率。

3.积极治疗其他慢性疾病,如糖尿病、艾滋病,防止这些人群抵抗力低下而被感染。

4.新生儿按计划预防接种卡介苗。

(作者单位:吕梁市人民医院)