□ 本报记者 张娟娟
重症医学科又名ICU,人们都知道这是一个“危险”的地方,因为它离死亡很近。当患者被推进去的那一刻,一扇门便隔开了家属与患者,这道门又被称为“生死门”。对于病患家属而言,他们大多恐惧这扇门,因为它距离死亡仅有一步之遥;与此同时,这扇门又是一道希望之门,因为医护人员会竭尽全力将危重病患从鬼门关里拉回来。
是病人也是亲人
早上8点交接班,市人民医院重症医学科护士长孙军菊7点40便到岗,换好衣服、鞋帽,做好消毒,走进病房,检查病人夜间病情情况,核对医嘱完成情况,开始了一天紧张的护理工作……
重症医学科的病房内,安静的氛围中透着紧张。心电监护的滴滴声、呼吸机规律的吹气声、医疗器材的移动声,患者微弱的呼吸声以及医护人员匆忙的脚步声……这些特殊的声音交织在一起,承载着的是希望的节奏和对生命的召唤。
护士们忙碌却又井然有序。ICU病人病情重、变化快,生活依赖程度高,且没有家属陪护,所以患者的生活护理全部依赖于他们。他们或站在病床旁操作仪器,或埋头检查病人情况,有人在认真记录患者每小时的出入量、吸痰、执行夜间的医嘱,有人为患者翻身、吸痰、进行生活护理……
“王叔,今天感觉怎么样?”“早餐吃的多不多?”孙军菊站在病床前,躬着身子,柔声问着王大叔,伸出右手放在王大叔额间,似乎是探额温,更似在安抚他。王叔声音微弱,眼睛眨巴两下,放出一丝亮光,好像在说身体确实好转了。“王叔,要配合医护人员,听话,吃好才能更快的康复。”孙军菊嘱咐着,同时小心翼翼查看他身体上的痤疮,王叔突然嘴角下压颤抖不已,眼里闪着泪花。
“王叔以前在某福利院生活,由于护理不当等原因,臀部溃烂见脓,紧急转到我们这边。”孙军菊知晓王叔平时缺少关爱后,便对他更多了些温柔的安慰和劝导,“家人不在身边,我们便把他们当亲人照顾。”
一张病床前,护士雒芳正在给患者刷牙、吸痰。患者还处于昏迷状态。除了需要进行病情的监控,护士还承担了很多工作,口腔护理、人工气道吸痰、翻身扣背防压疮、洗脚、擦身、洗头……
“护理水平过硬、不畏辛劳、抗压能力强、心态好,包括长时间站立,这些都是重症医学科护士的基本功。”孙军菊介绍,不同于普通病房,重病医学科是一个相对辛苦的部门,病死离别也是常有的事,一般护士不太愿意选择这个部门,能胜任ICU工作的护士,不仅得有经验,还得经过考验才能留下来。
一心只想把患者救回来
“从医50多年,我一直觉得,‘三分医疗、七分护理’,是你们的默默奉献和服务精神,使病人重拾健康。”中国工程院院士钟南山曾这样深情寄语护士。
在市人民医院重症医学科,因为护理得当,使病人重拾健康的事例多不胜举。
去年年初,重症医学科接到一名90岁高龄的白肺患者,入院时,老人肺部严重感染、发热、呼吸困难,脸部唇部重度紫甘,护士长孙军菊清楚地记得,这位老人同时合并糖尿病、心功能不全等基础病,“而合并症越多,各个器官的功能代偿能力有限,危险和意外也较容易发生。”在当时那样的大环境下,家人都觉得老人很难康复。
“在老人住院的54天里,我们对其密切监护,包括生命体征、器官功能,甚至连饮食、心理都不敢有一丝松懈。”参与护理的王丽丽和雒芳介绍,老人当时生活无法自理,身上有多个需要保护的管路,尤其在做俯卧位通气时,难度极大,通常需要六名医护人员合力完成。翻身后,要妥善固定输液管和尿道等管路,保持管路通畅。还需跪地为老人挪动头部,保持呼吸道通畅,防止颜面部皮肤受压。
为让老人尽可能保持呼吸道通畅,医护人员24小时轮班陪守,定时为患者翻身,更换体位;在治疗的同时,供给丰富热量和维生素、易于消化吸收的食物及充足水分,让其保持体力;在老人心情烦躁时,医护人员则及时给予劝慰。
“时至今日,老爷子每天都在快乐的写诗、散步、晒太阳,身体状况很好。”感恩于医护人员的悉心护理,患者家属会不时向他们报告老人的身体状况,这也是孙军菊和同事们最幸福的时刻。
日复一日,年复一年,他们已记不清参与过多少次抢救,挽回多少生命。“重症医学科的护士是医院的‘特种兵’,因为患者都是躺着进来的,病情瞬息万变,死神随时有可能夺走他们的生命。我们要做的就是与死神赛跑,从死神手中抢夺生命!”孙军菊表示,“不管情况多棘手,不管是谁,我们一心只想着把患者救回来,让他们健康平安地出院。”
舍小家为大家
“说心里话,累!是真的累!白班夜班轮流倒,现在整个人的身体机能都紊乱了。”宋娟娟作为一名资深护士,尽管热爱着自己的职业,但高血压、腰肌劳损等毛病一直困扰着她。相比身体带来的不适,让她更煎熬的是心理的痛苦。
“妈妈,上班之前,可以再抱我100下吗?”“妈妈,你为什么每天必须上班,就不能多陪陪我嘛”“妈妈,我以后绝对绝对不当医生,我会在家里好好陪我的孩子”……听着女儿小朵拉的话,看着女儿充满期盼的眼眸,宋娟娟的心揪成一团,随之讲述声开始哽咽,瞬间泣不成声。
一旁的王丽丽也跟着泪雨滂沱,勾起了她的心患。很平常的一天,晚上下班回家,家里一切收拾妥帖,哄孩子入睡后,已经是深夜时分,身心疲惫的她还需要认真写特护,不知不觉已是凌晨4点多,“只觉得才睡了一小会,睁眼发现马上到上班时间了,来不及送女儿上学,便叫了父亲来帮忙。上班途中,却接到父亲打开的电话,“丽丽,对不起,孩子被车撞了。”“都怪我,怪我睡得太沉了,才会在匆忙中让孩子受伤。”王丽丽一直为此自责不已。“可是,擦干眼泪,该干啥还得干啥,面对患者,还是要面带微笑,还是要轻言柔语。”
“平时只知道白天黑夜,从不知道是星期几。”“因为不能及时看到手机通知,我们的孩子,在学校常常被点名说教。”“寒暑假结束了,孩子回家说,别的孩子都有爸爸妈妈陪着去长城、长隆、迪士尼,而我只去过家门口的莲花池、生态园。”……因为工作和家庭不能兼顾,好多人都有些不能言说的伤,雒芳和几名护士在一旁暗自垂泪,几次欲言又止。
今时今日,在ICU那扇厚重的门内,医护人员们依旧紧张有序地忙碌着,和病情危重的患者一道与死神进行着殊死搏斗,为创造生命的奇迹努力着。
“希望大家放心把患者交给我们,在医生和护士的协同努力下,我们会创造一个又一个生命的奇迹。”市人民医院医学科副主任任晓红说,“重症医学科虽说是生命的最后一道防线,离死亡很近,但因为有了这群可爱的、专业的、敬业的护士们,这里更像是一座生命的安全岛,它让患者离生的希望更近!”