产后尿潴留，是许多新手妈妈在分娩后可能会遇到的问题。它不仅给妈妈们带来身体上的不适，还可能对身体健康造成严重影响。那么，什么是产后尿潴留？如何预防产后尿潴留呢？本文将为您详细介绍产后尿潴留的相关知识，帮助您轻松应对这一难题。

一、认识产后尿潴留

产后尿潴留是指女性在分娩之后，由于多种复杂因素的作用，导致膀胱内尿液不能顺利排出，从而在膀胱内积聚的一种临床现象。据流行病学研究显示，产后尿潴留的发生率波动在2%至38%之间，特别是在初产妇、高龄产妇、经历延长产程或采用器械助产等情况下，其发病率明显上升。

产后尿潴留可分为急性与慢性两种形态。急性尿潴留多见于分娩后的短时间内，其主要症状表现为排尿困难、尿频、尿急和尿痛等。而慢性尿潴留则具有较长的病程，症状相对较缓和，但若长期尿液潴留问题未得到妥善处理，可能会对膀胱功能造成不可逆的损害，并有可能诱发尿路感染、膀胱炎等并发症，对产妇的整体健康构成深远的潜在风险。

二、产后尿潴留的原因

1.分娩引起的损伤：在分娩过程中，产妇可能会遭遇会阴、阴道、膀胱等部位的创伤，这些创伤可能会引起局部疼痛和水肿，进而干扰正常的尿液排泄机制。

2.神经损伤的影响：在分娩期间，负责调节膀胱功能的神经可能会遭受压迫或损伤，导致排尿反射的减弱或完全丧失，从而显著提升了尿潴留的发生风险。

3.药物影响：分娩过程中使用的镇痛剂和平滑肌松弛药物可能会对膀胱的正常功能产生不利影响，从而诱发尿潴留的情况。

4.心理因素的影响：分娩过程中，部分产妇可能会体验到恐惧、焦虑等心理状态，这些情绪障碍可能会导致排尿困难，进而引发尿潴留的问题。

5.产后体位的影响：产后长时间保持卧床姿势可能会不利于尿液的顺畅排出，从而提高了尿潴留的发生概率。

6.腹壁松弛的后果：分娩后，腹壁肌肉的松弛可能会减少对膀胱的压迫，导致膀胱容量增加，从而更易发生尿潴留。针对这一生理变化，适当的康复训练是促进恢复的关键。

三、预防产后尿潴留的措施

1.产前健康教育策略：致力于推进深入的产前健康教育，目的是增强孕妇对产后尿潴留的理解，涵盖其成因、临床特征及预防措施，进而显著提升孕妇的自我保健意识和自我管理能力。

2.产时精细化护理：在产妇分娩期间，医疗人员应持续跟踪产妇的排尿情况，敏锐捕捉尿潴留的初步征兆并及时进行有效干预。对于尿潴留高风险产妇，应提前采取预防措施，如优化体位、适当减量镇痛药物等，以降低尿潴留的发生可能性。

3.产后早期排尿激励：鼓励产妇在分娩后尽快执行排尿。在产后的关键4—6小时内，积极辅助产妇实现自主排尿。面对排尿障碍，可实施以下策略以促进尿液排出：

（1）会阴温水冲洗：使用温水冲洗会阴区域，以激活排尿反射。

（2）热敷疗法：以下腹部热敷，缓解不适感，助力尿液顺畅排出。

（3）按摩促进：温和按摩下腹部，增加膀胱内压力，辅助尿液排出。

（4）体位优化：采取半坐位或坐位，减少对膀胱的压迫，便利尿液排出。

4.心理支持：密切关注产妇的心理状况，及时提供心理辅导，协助产妇克服恐惧、焦虑等不良情绪，保障其心理健康。

5.饮食优化：产后适当增加水分摄取，保持饮食清淡，避免食用辛辣及刺激性食物，以促进身体恢复。

6.盆底肌训练：推广产后盆底肌肉锻炼，强化盆底肌群力量，有效预防尿潴留，提升产妇的生活品质。

四、总结

总之，产后尿潴留是一个需要高度重视的医学问题。掌握产后尿潴留的成因、临床表现以及预防策略，有助于产妇在分娩后更加有效地监测自身的健康状况，从而有效地预防和处理尿潴留问题。在此过程中，家属的悉心照料与医护人员的专业支持同样至关重要，只有二者共同为产妇提供全面的关怀与帮助，才能确保她们顺利克服产后尿潴留所带来生理和心理上的诸多困扰。

（作者单位：吕梁市人民医院）