药品是老百姓健康的生命线。医改中，我省全面推行县乡村医疗卫生机构药品“统一目录、统一议价、统一采购、统一配送、统一结算”的“五统一”改革，实现了同县同药同质同价和保供应。

目前，核定481家公立医疗机构纳入全省药械采购平台，实现了药品阳光采购机构全覆盖和全流程监测。遴选确定首批省级短缺药品101个品种（其中因价格断货50个品种、因生产或原料断货36个品种），将其列入我省直接挂网采购药品范围，由医疗机构采取“随行就市”的方式自主议价采购，较好地保障了临床用药需求。

继续推行药品采购“两票制”，同时加强合理用药管理，落实公立医院基本药物优先采购、优先配备使用制度，推动药品使用量价齐下，让老百姓吃适当的药、吃便宜的药。

以省中医院为例，在确保中药饮片质量、中药饮片价格和患者购药满意度方面下功夫，保证患者方便购药，并且吃到放心药。

在中药饮片质量方面，省中医院对验收、储存、养护、出库复核、调剂发药等各环节层层把关，成立由中药学、中药鉴定学、炮制学等高级专业技术职称人员及老药工，长期在中药调剂一线的工作人员组成专业验收团队，对中药饮片进行中药性状质量验收；定期聘请省内知名的中药饮片鉴别专家进行现场指导；开展实验室中药饮片水分、硫含量、加重粉、重金属、染色、有效成分含量等检测鉴别；推广道地药材的使用；制定完善的制约机制对不合格供应企业加大处罚力度等。

对于中药饮片价格严格控制，保证患者得到实惠。在近几年中药饮片价格大幅上涨的形势下，为了保证患者可以使用到质优价廉的中药饮片，省中医院在保证中药饮片质量的前提下，充分考察中药市场及周边零售终端的价格，控制医院中药饮片价格，使院内中药饮片价格平均水平比周边药店低20%—30%。依据太原市发改委的价格公示，医院本可于2017年11月执行调整后的价格，但是为了让利患者，一直到2018年7月1日才执行新价格，而且新价格也仅为市场价格的80%左右，仅此一项统计，2017年11月到2018年6月中药饮片共让利患者近400万元。

为方便患者购药，省中医院门诊药房增设取药窗口，其中草药房及中药配方颗粒药房设置调剂通道30个，可同时满足60张中药处方调配，大大缩短了患者取药时间；发药窗口设为敞开式一体式窗口，药师可与患者无障碍面对面沟通，同时设立特殊人群取药窗口，为特殊患者优先调配药物、优先取药。

另外，还探索由医院、患者、物流联合第三方的“四方联动闭环”物流管理模式，目前医院与顺丰快递合作，形成药品快递模式，患者就医后留下处方即可离开，药品通过快递方便快捷邮寄到家，避免了患者等候取药的麻烦。

而太原市，则在万柏林区、尖草坪区开展PBM（药品福利管理）项目试点工作。该项目通过收集汇总社区慢病病人用药需求，采取预订式集中采购、中心药房配送、信息化系统管理模式节约药品流通成本，将创造的费用结余让利给与社区卫生服务机构签署家庭医生服务的慢病患者（原研药让利5%，仿制药让利20%），同时配合家庭医生菁英培训项目，提升家庭医生服务能力，有效引导慢病患者到社区首诊，促进分级诊疗制度逐步形成。

该项目不但为慢病病人节省了药品费用，使慢病病人得到了规范的健康管理，降低了并发症发病率，而且有效提升了社区卫生服务机构的黏度和家庭医生的服务能力，得到了慢病病人和社区卫生服务机构的普遍好评。

项目从2018年5月试点以来，PBM药房服务已涵盖高血压、糖尿病等慢性病种23种，共可提供270多种药品，共有6837名患者受益，累计为患者报销药费126170元。

（李莉） 据《山西晚报》