第3版:政教专刊

小心,肾脏高血压

□ 李旭红

随着生活方式的改变和社会生活压力的增大,肾脏高血压成为危害健康的重要问题,它不仅关系到个体的生活质量,还与心血管疾病、肾功能衰竭等多种问题密切相关,因此关注肾脏高血压的预防与治疗显得尤为重要。身体会发出哪些信号来警示我们已患上肾脏高血压疾病呢?我们该如何预防呢?

一、什么是肾脏高血压?

肾脏高血压是指由于肾脏疾病引起的高血压。这种高血压不同于原发性高血压,其根源在于肾脏本身的疾病,比如糖尿病肾病、肾小管性酸中毒等,其表现隐匿,患者在早期无明显肾脏问题及症状。持续的肾脏高血压会导致器官损伤、心脏疾病的风险显著增加,从而损害患者的整体健康。

二、引发肾脏高血压的因素有哪些?

1.疾病因素:如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾肿瘤、糖尿病肾病、动脉狭窄、动脉粥样硬化、心衰神经调节失衡、肾上腺肿瘤(原发性醛固酮增多症)、先天性主动脉缩窄、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

2.药物因素:如地塞米松、泼尼松、阿司匹林、布洛芬、利培酮、奥氮平、顺铂、卡铂、中草药甘草制剂等。这些药物均对肾脏有影响,也可能导致血压升高,服药时一定要谨慎!

三、‌肾脏疾病的早期信号有哪些呢?

肾脏高血压在早期可能没有明显的症状,‌但随着病情的进展,‌可能会出现以下一些迹象:‌

尿液变化:‌如泡沫尿、‌血尿或尿液颜色变深。‌

水肿:‌特别是眼部、‌面部或脚部的水肿。‌

高血压:‌肾脏疾病常导致血压升高。‌

疲劳和贫血:头痛、头晕、心悸、疲劳,‌肾脏功能下降还可能影响红细胞的生成。‌还可能出现低蛋白血症、‌贫血等症状。‌

如果出现这些症状,‌应及时就医。‌‌

四、日常生活中该如何预防?

1.定期监测血压

很多人可能认为,既然没有明显症状,就无需关心自身的血压情况。恰恰相反,专家建议每个人都应定期监测自身血压水平,以提前识别潜在问题。

正确的测量方法:在测量血压前,确保处于安静状态,避免饮用刺激性饮料如咖啡和浓茶,如果运动了,需要休息15分钟后再测量;测量时,应坐在椅子上,双腿放平,不跷二郎腿。血压袖带的下缘应放置在肘窝上约2-3cm处,松紧适度,以能塞下一个手指头为宜;测量时,血压计应与心脏位于同一水平线上,以确保测量的准确性;测量频率和记录:对于血压稳定的人群,建议每周测量1-2次血压;每次测量血压至少两次,间隔1-2分钟,取平均值。如果两次测量的差值超过5mmHg,建议再测一次,以三次血压的平均值为准;记录每次测量的血压值,以便跟踪血压的变化情况。

2.保持健康的饮食,减轻肾脏负担

(1)低盐饮食:尽量减少钠盐的摄入,推荐每天摄入的钠不超过6克。

(2)均衡饮食:增加水果、蔬菜、全谷物和瘦肉的摄入,以提供足够的营养。

(3)健康脂肪:选择植物油(如橄榄油、菜籽油)而非动物脂肪,避免反式脂肪。

(4)适量蛋白质:不要过量摄入高蛋白食物,适量摄入可通过豆类、鱼类和瘦肉等来源。

(5)保持水分:每天保持足够的水分摄入,建议饮用温开水2500毫升左右,避免含糖饮料和高盐食物。‌喝足够的水有助于肾脏排出废物和毒素。

3.‌适量运动

(1)‌定期锻炼‌:‌适度的体育活动可以增强免疫系统,‌降低血压,‌改善血液循环,‌对肾脏健康有益。每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快步走、游泳或骑自行车。

(2)力量训练:每周进行2次肌肉增强锻炼,以帮助提高新陈代谢和保持健康体重。

(3)灵活性练习:包括拉伸运动和瑜伽,有助于改善整体健康状态。

4.规律睡眠

(1)规律作息:每晚确保7-9小时的优质睡眠,建立固定的作息时间。

(2)良好的睡眠环境:确保卧室安静、黑暗,并保持适宜的温度,以促进深度睡眠。

(3)避免刺激性物质:睡前避免咖啡因、饮酒和吸烟等刺激性物质。

5.定期检查

(1)‌定期体检‌:‌通过定期的尿液和血液检查,‌可以及早发现肾脏问题的迹象,‌并采取相应措施。‌

(2)糖尿病和高血压患者,应定期检测肾功能,避免高盐饮食和减少对肾脏负担,从而降低肾脏高血压的风险。

6.‌避免有害物质:‌‌避免滥用药物,‌特别是非甾体抗炎药等可能对肾脏造成损害的药物。

五、如何治疗肾脏高血压?

1.‌对于已经患有肾性高血压的患者,‌应定期监测血压和肾功能,‌及时调整治疗方案。

2.‌在药物治疗方面,‌患者应在医生指导下选择对肾脏损害较小的降压药,‌如沙坦类、‌普利类降压药等。

3.‌一般治疗则包括积极戒烟、‌低盐饮食、‌调整水液摄入、‌保持充足睡眠和适度运动等。‌

4.利用现代科技,如数据分析和基因组学,全面评估肾脏高血压的风险因素,结合生活方式的干预,改善高血压患者的心血管健康。

(作者单位:吕梁市人民医院)